第一章 单元测试

1、单选题:
患者男性,60岁,近一年出现尿频,夜间需排尿4-5次,排尿困难逐渐加重;二个月来夜间有遗尿现象。应首先考虑
选项:
A:前列腺增生症
B:慢性前列腺炎
C:神经源性膀胱
D:尿道狭窄
E:后尿道结石
答案: 【前列腺增生症

2、单选题:
男性,65岁,尿频伴进行性排尿困难2年余,3小时前突然不能排尿,伴下腹部胀痛。体检:下腹部膨隆,叩诊浊音,处理首先应
选项:
A:口服女性激素
B:急症手术
C:留观察室观察
D:口服酚苄明
E:留置导尿
答案: 【留置导尿

3、单选题:
患者男性,68岁,尿频排尿不畅5年,入院前24小时不能排尿,下腹部胀痛,并低烧, 体检发现患者下腹膨隆,叩诊实音,并轻压痛,下列哪项处理是最不适宜的?
选项:
A:经尿道导尿,并留置尿管
B:导尿后行直肠指诊了解前列腺情况
C:给予口服抗生素治疗
D:一周后行PSA检查
E:立即行耻骨上膀胱穿刺,了解是否血尿,并找肿瘤细胞
答案: 【立即行耻骨上膀胱穿刺,了解是否血尿,并找肿瘤细胞

4、单选题:
68岁男性,两年前开始出现尿频,夜间明显,随后出现排尿费力,逐渐加重,近半年尿频明显,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有时有尿流中断现象,应首先考虑为
选项:
A:膀胱肿瘤
B:慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石
C:前列腺增生合并膀胱结石
D:尿道狭窄合并肾结核
E:前列腺增生
答案: 【前列腺增生合并膀胱结石

5、单选题:
一前列腺增生病人,尿液不断自尿道口滴出,这是
选项:
A:压力性尿失禁
B:充溢性尿失禁
C:急迫性尿失禁
D:真性尿失禁
E:遗尿
答案: 【充溢性尿失禁

6、多选题:
肾积水的病理生理改变过程哪些环节正确?
选项:
A:当肾曲小管压力升高压迫附近血管,引起肾组织缺氧,萎缩
B:尿液经肾窦渗至肾盂和肾周围,肾盂内压下降,尿液形成恢复
C:尿路梗阻肾盂内压升高达3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止
D:梗阻后1小时,肾内"安全阀"开放,尿液→肾实质的静脉和淋巴管
E:恢复形成的尿液进入输尿管
答案: 【当肾曲小管压力升高压迫附近血管,引起肾组织缺氧,萎缩;
尿液经肾窦渗至肾盂和肾周围,肾盂内压下降,尿液形成恢复;
尿路梗阻肾盂内压升高达3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止;
梗阻后1小时,肾内"安全阀"开放,尿液→肾实质的静脉和淋巴管

7、多选题:
一名58岁男子来门诊,主诉近半年多来排尿费力,且症状逐渐加重,近一月出现腰骶部疼痛。为明确诊断应选相关检查为:
选项:
A:盆腔CT检查
B:逆插造影
C:肛门指诊
D:尿常规检查
E:膀胱镜检
答案: 【盆腔CT检查;
肛门指诊;
尿常规检查;
膀胱镜检

8、多选题:
诊断前列腺癌的基本方法和确诊方法有哪些
选项:
A:经直肠B超
B:肛门指检
C:IVP
D:前列腺穿刺活检
E:血清前列腺特异抗原(PSA)
答案: 【经直肠B超;
肛门指检;
前列腺穿刺活检;
血清前列腺特异抗原(PSA)

9、多选题:
男性,66岁,进行性排尿困难2年余,起初尿频、夜尿增多,常未及如厕即尿湿衣裤、床单,近3月来,每日排尿10余次,且尿后尿道外口亦有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺4×5cm大小,质韧,中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史,体检,应考虑下面哪几种排尿异常?
选项:
A:急迫性尿失禁
B:真性尿失禁
C:充盈性尿失禁
D:压力性尿失禁
E:遗尿
答案: 【急迫性尿失禁;
充盈性尿失禁

10、多选题:
一名28岁男性,因右肾区剧痛12小时来门诊,经B超检查发现,左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内"安全阀"开放,尿液可通过以下哪些途径回流?
选项:
A:肾盂静脉回流
B:肾盂淋巴回流
C:肾盂肾小管回流
D:肾盂肾窦回流
E:肾盂实质回流
答案: 【肾盂静脉回流;
肾盂淋巴回流;
肾盂肾小管回流;
肾盂肾窦回流

第二章 单元测试

1、单选题:
肾、输尿管结石血尿最主要的特点为
选项:
A:伴有排尿障碍
B:间歇性,无痛性肉眼血尿
C:常在运动后出现腰腹疼痛和血尿
D:终末血尿
E:伴有膀胱刺激症状
答案: 【常在运动后出现腰腹疼痛和血尿

2、单选题:
确定尿石症治疗的方案是根据
选项:
A:疼痛程度
B:尿路梗阻或感染情况
C:肾功能情况
D:致病原因
E:血尿轻重
答案: 【尿路梗阻或感染情况

3、单选题:
某男,40岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适2小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞50个/HP,血常规正常,下一步应首先给病人如何处理最合适?
选项:
A:立即做排泄性尿路造影
B:取清洁中段尿作普通培养
C:立即B超检查
D:急诊核素肾图检查
E:立即应用镇痛和解痉剂
答案: 【立即应用镇痛和解痉剂

4、单选题:
经检查在右肾盂有一3.5×3.0cm结石,形状不规则并有轻度肾积水最适宜的治疗是:
选项:
A:置Double-J+ESWL
B:输尿管镜取石
C:经皮肾镜取石
D:ESWL
E:肾实质切开取石
答案: 【经皮肾镜取石

5、单选题:
女,30岁,一般状态良好。尿中RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B超右肾区见0.8cm强光团,其后伴声影。下述哪一病史与此患者最相关?
选项:
A:尿线中断伴血尿
B:肾区包块时大时小
C:尿频尿痛终末血尿
D:绞痛伴血尿
E:无痛性全程肉眼血尿
答案: 【绞痛伴血尿

6、多选题:
体外震波碎石(ESWL)术,,下列哪几种最可能出现?
选项:
A:高血压
B:肾盂破裂
C:肾绞痛
D:血尿
E:皮肤瘀斑
答案: 【肾绞痛;
血尿;
皮肤瘀斑

7、多选题:
尿石症引起尿路的病理改变和转归有哪些?
选项:
A:恶性变
B:肾绞痛
C:梗阻
D:损伤
E:感染
答案: 【恶性变;
梗阻;
损伤;
感染

8、多选题:
尿路结石保守治疗适应症:
选项:
A:小于0.6cm
B:无尿路梗阻(积水)
C:尿酸及胱氨酸结石
D:无感染
E:光滑
答案: 【小于0.6cm;
无尿路梗阻(积水);
尿酸及胱氨酸结石;
无感染;
光滑

9、多选题:
下列说法哪些正确?
选项:
A:处理后尿道结石应该先用尿道探子推回膀胱
B:诊断膀胱结石的典型症状为排尿中断和血尿
C:下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石和输尿管下段结石
D:治疗前尿道结石应该充分润滑后试取
E:膀胱结石以继发为主,常见于老年男性BPH病人和营养不良小儿
答案: 【处理后尿道结石应该先用尿道探子推回膀胱;
诊断膀胱结石的典型症状为排尿中断和血尿;
治疗前尿道结石应该充分润滑后试取;
膀胱结石以继发为主,常见于老年男性BPH病人和营养不良小儿

10、多选题:
一女性32岁因左肾结石行ESWL治疗,1周后排出二枚米粒大小结石,结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石,下列预防结石再发的措施中哪些是有意义的?
选项:
A:多饮水
B:口服氯化铵
C:酸化尿液
D:碱化尿液
E:控制尿路感染
答案: 【多饮水;
口服氯化铵;
酸化尿液;
控制尿路感染

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